Frage: Leistungserstattung bei Prophylaxe
Frage von: bestsmile am 19.11.2008 um 10:14:23
Gemäß eines früheren Beitrages in diesem Forum werden prophylaktische Leistungen, die als "Verlangensleistung" gemäß §2.3 der GOZ abgerechnet wurden, nicht von der CSS erstattet.
Gilt dies immer noch?
Wird §2.3 automatisch mit einer Verlangensleistung gleichgesetzt, oder muss ein entsprechender schriftlicher Zusatz in der Rechnung erscheinen?
Wie muss dann z.B. eine PZR abgerechnet werden, damit die Leistung erstattet wird?
MfG
Re: Leistungserstattung bei Prophylaxe
Frage von: Hanswaizmann am
19.11.2008 um 10:14:23 beantwortet
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Hallo Bestsmile,
das gilt nach wie vor.
§2.3 der GOZ regelt genau die Verlangensleistung --> und wenn diese Ziffern auf der Rechnung erscheinen ist grundsätzlich Vorsicht angebracht, wenn man eine Zusatzversicherung hat.
Alles was als "Verlangensleistung" abgerechnet wird, erkennen Zusatzversicherungen im Regelfall nicht an, weil man dann eben davon ausgeht, dass es sich um eine medizinisch nicht notwendige Behandlung handelt.
Um eine Erstattung für PZR zu bekommen, sollte der Zahnarzt einen anderen Abrechnungsweg wählen, z.B. eine Analogberechnung oder die Abrechnung der einzelnen Komponenten einer Zahnreinigung (z.B. GOZ 405+100 o.Ä.).
Fordern Sie am besten auf www.hanswaizmann.de ein Angebot von uns an, dann bekommen Sie unseren ausführlichen Leistungskatalog - darin ist die Abrechnung genau erläutert.
MfG
Hans Waizmann
» Gemäß eines früheren Beitrages in diesem Forum werden prophylaktische
» Leistungen, die als "Verlangensleistung" gemäß §2.3 der GOZ abgerechnet
» wurden, nicht von der CSS erstattet.
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» Gilt dies immer noch?
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» Wird §2.3 automatisch mit einer Verlangensleistung gleichgesetzt, oder
» muss ein entsprechender schriftlicher Zusatz in der Rechnung erscheinen?
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» Wie muss dann z.B. eine PZR abgerechnet werden, damit die Leistung
» erstattet wird?
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